人体中央有条轴心——脊柱，它支撑着身体、保护着内脏，由26节脊椎骨和脊椎骨周围的肌肉、韧带等组成，是个柔软又坚韧的结构。

这个从侧面看呈“S”型的组织，如同一架高度精密的仪器，连接处的误差不超过1毫米，哪怕是轻微地闪一下都可能对它造成伤害。

当一根脊椎从上到下分别出现问题，身体将会怎样？

10月16日是世界脊椎日，我们邀请骨科专家，教你护好人体这条重要的“第二生命线”。

脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎组成，由于每部分作用不同，其劳损程度、常见病也不同。

活动频率最高

特点：灵活性最大、活动频率最高，负重也较大，很容易发生劳损。

颈椎病以神经根型常见，它主要是由于颈椎退变、增生，压迫颈神经根，引起肩部、手臂及手部麻木和疼痛，还伴有偏头痛、眩晕、恶心等症状。

40岁以上的中老年人容易患病，长期伏案、用电脑、低头及开车的年轻人也容易患病，主要集中在神经根型颈椎病早期——颈肩综合征，即由于长期姿势不良，肩颈部肌肉、韧带处于紧张状态而引起的退变。

马华松表示：“该病在临床中最常见，也最‘难治’，无法抗拒的生活压力和习惯，让很多患者在治疗的同时，仍不可避免地继续损伤颈椎。”

特点：与肋骨形成“包围圈”，保护心肺功能。

临床上，胸椎整体患病率较低，一般以骨质疏松性脊柱畸形和压缩性骨折常见，多发于绝经后的中老年女性。

此外，暴力冲击、重体力劳动等也会让胸椎“受伤”，常表现为胸背痛、背颈肌肉僵硬、驼背，不能提重物，严重者还会头痛、恶心、胸闷。

经常搬动重物的工人、快递员等都是高危人群。

特点：虽然没有颈椎灵活，但它承担着整个上半身的重量。转身、弯腰等，受力都是腰部，劳损情况也偏多。

椎间盘是承担减震作用的主要结构，临床中该部分损害很常见，即腰椎间盘突出症。患者一般会出现腰痛、下肢麻木疼痛，严重者不能活动、起身等。

该病好发于20~60岁人群，男多于女。

马华松说，近年来20岁左右的腰椎间盘突出患者明显增多，与当下部分年轻人体重偏高有关，其腰椎受力会更大，再加上不良姿势以及外力冲击等，很容易受伤。

特点：它们与左右髋骨构成骨盆，能传递重量及支持、保护内脏。除了韧带，此处还有丰富的肌肉，受损几率较小。

随年龄增长，脊柱的多节骶椎和尾椎会逐渐融合，最终占据脊柱的第25~26节。

临床上主要以跌坐、撞击而导致的尾骶骨折常见，男性尾椎较向内弯，女性尾椎较直且长，所以女性更易受伤。

一般情况下，轻微骨折、错位通过休息可恢复，不必特殊处理；少数移位严重，影响到骶髂关节健康、肢体活动不便时，需要手术。

脊椎病和生活方式关系密切，我们不能总是被动地受它困扰；该如何保养脊椎，避免伤害?

赵焰说，人在久坐时，腰部承受的压力大，颈椎处于前倾的姿态，这很容易导致脊椎疲劳。

他建议，每隔45分钟起来活动5~10分钟，喝水、远眺等都可以。当然，长期站着的人也要偶尔坐下，同一个姿势不能保持太长时间。

临床发现，每当天气转凉的时候，脊椎病人就有增加的趋势。寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬，影响血液循环，进而损伤脊椎。

康南说，秋冬时节，时刻注意颈部、腰部保暖，备好围巾和衣服；夏季用风扇和空调时，别让风对着吹这两个部位。

动作幅度太大，很容易导致脊椎严重受损，剧烈运动前一定要做好热身。

别为了方便而“为难”脊椎，比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等。

平衡和放松是脊椎的最爱，保持好的姿势是脊椎健康的基础。窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、经常单肩背包等都会让脊椎不舒服。

当你在做一些看似很舒适的姿势时，肌肉其实很紧张，脊椎也很受伤。

1. 纠正坏姿势

别长时间低头工作或玩手机，也别歪在软沙发或床上看电视、看书。

沙发和床垫都比较柔软，半躺半坐的姿势会让身体重量完全压在骨盆和臀肌上，加重脊椎关节间的压力。这种放松方式对脊椎的伤害很大。

2. 卧具、桌椅很关键

床垫不能太硬或太软；枕头高度应该是枕下去后与拳头差不多，形状为颈部稍高头部稍低的。

正确坐姿及合适的桌椅

椅背最好有前凸设计，没有的话可在后腰部位放个小靠垫，帮助减轻腰部压力。

桌子最好选择前高后低、桌面倾斜的，以减少工作时腰向前弯的程度。

3. 提重物有个正确姿势

尽量少提重物，如果非提不可，要深蹲下去从双侧慢慢提起，别猛地站起身来。

4. 控制体重

统计表明，正常人的腰椎每天前屈的次数会高达3000～5000次。如果明显有肚腩，赘肉就像是挂在腰上的沙包，增加了脊椎的负担。

5. 加强背部肌肉力量

腰背部的核心肌群担负着稳定身体重心、传导力量等作用，是发力的主要环节，也能对脊椎起到保护作用。

瑜伽、慢跑、游泳等都可以锻炼到腰背部肌肉。▲

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